Little Nightmares II es la secuela del popular juego de terror de plataformas Little Nightmares. En esta entrega, los jugadores controlan a un nuevo protagonista, Mono, un niño con una bolsa en la cabeza, que se une a Six, el personaje principal del primer juego, en su aterradora aventura. El juego mantiene la atmósfera inquietante y de suspenso, donde el sigilo y la evasión son esenciales, y las secuencias de escape requieren agudas reacciones.

El título presenta mecánicas similares a las de su predecesor, como el sigilo y la resolución de acertijos, pero con una jugabilidad más variada. En ciertos momentos, Mono tiene la oportunidad de luchar contra los enemigos, como los aterradores "ceramic kids", utilizando un martillo pesado, aunque nunca llega a sentirse completamente seguro en las confrontaciones. Además, los escenarios están llenos de trampas y desafíos adicionales, lo que hace que la exploración sea aún más tensa y satisfactoria.

Little Nightmares II también expande el universo narrativo, pero mantiene el misterio en torno a la identidad y las motivaciones de los personajes. Aunque la relación entre Mono y Six podría haber sido más profunda, el juego se enfoca en los elementos visuales y la atmósfera para crear una experiencia inolvidable​.